Объявили войну очередям. И выиграли!

Поликлиника №6, которая обслуживает Юго-Западный район Ставрополя, – образец грамотного медицинского менеджмента

Медицинский клуб «Будем здоровы!»   (газета в газете)

Врачи стали «бережливыми»

Чтобы получить амбулаторную медпомощь, существует несколько способов. Можно записаться на прием через портал «Госуслуги», по телефону (для этого есть четыре городских номера) или через два терминала, установленных в холле поликлиники. Ну и конечно, как уже привыкли делать пациенты, – в порядке «живой» очереди.

 – Наше медучреждение работает по принципу «Бережливой поликлиники»  за счет внутренних резервов. Благодаря этому мы значительно уменьшили очереди, – рассказывает мне заместитель главного врача по медицинской части поликлиники №6 Ставрополя Андрей Говоров. – Если раньше к началу работы поликлиники у входа стояли толпы пациентов, то сейчас начала приема ждет не более десяти человек.

Мы оптимизировали рабочий процесс: сделали специальную стойку без перегородки, увеличили количество обслуживающего персонала. Теперь это открытая регистратура – четыре регистратора общаются с пациентами напрямую.

Поток пациентов разделяется по нескольким направлениям, плюс существует отдельное окно для всех льготных категорий пациентов и беременных женщин.

Шестая поликлиника в краевом центре строилась более сорока лет назад, и в 1976 году она была сдана из расчета 45 тысяч человек на прикрепленной территории. С тех пор численность обслуживаемого взрослого населения выросла более чем  вдвое – до 111 тысяч человек. А вот площади поликлиники остались прежними.

И вне зависимости от того, что поликлиника перегружена, в нее, как и прежде, прикрепляют всех граждан, проживающих в Юго-Западном районе Ставрополя. Ведь по закону любой житель края вправе обратиться за обслуживанием в лечебное учреждение по месту проживания.

Очереди уже уменьшились в разы

По словам Андрея Говорова, в поликлинике всеми доступными способами пытаются уменьшить очереди. Дают дополнительные талоны для пациентов (как минимум два талона в смену на специалиста). По субботам выходят на работу помимо врачей первичного звена также и узкие специалисты.

Высокотехнологичные методы исследования проводятся бесплатно по листу ожидания в течение месяца. А талончики к узким специалистам дают в течение двух недель (но только по медицинским показаниям и заключению врача).

Скоро ситуация изменится радикально. В микрорайоне «Белый город» в  ближайшее время ожидается открытие новой  поликлиники №4, к которой отойдет часть территорий Юго-Западного района города Ставрополя.

– Мы передаем на обслуживание порядка 60 тысяч взрослого населения, – поясняет мне заместитель главного врача Андрей Говоров. – Новая поликлиника построена с перспективой роста, ее площадь составляет 17 тысяч кв. м., что позволит на высоком уровне оказывать эффективно амбулаторную медицинскую помощь прикрепленному населению.

Доступность и качество – превыше всего

Проблеме обеспечения качества медицинской помощи сейчас придается большое значение. В первую очередь это паллиативная помощь пациентам с хроническим болевым синдромом, а также гериатрическая помощь пожилым людям. ВОЗ считает старение населения глобальной общемировой проблемой. Скажем, сегодня средняя продолжительность жизни в крае составляет уже 74 года (по России – 72,6 года).

– Мы идем в ногу со временем: у нас с первого марта начал работать врач-гериатр, – рассказывает Андрей Говоров. – В нашей поликлинике работает единственный в крае дневной стационар неврологического профиля на дому. Маломобильным, тяжелым, неподвижным, с трудом передвигающимся или крайне пожилым пациентам мы оказываем помощь в условиях стационара на дому – делаем инфузии (капельницы), инъекции. Зачастую такие пациенты не могут находиться в круглосуточном стационаре, так как там должны быть ухаживающие за ними. Эту проблему мы решаем, на мой взгляд, очень эффективно.

Медкарты перевели в «цифру»

В майских указах президента говорилось о поэтапном увеличении финансирования: к 2020 году уровень зарплат врачей должен составить 200%, а среднего и младшего персонала – 100% от средней заработной платы по региону.

– С января  2018 года зарплата у врача на ставку  составляет  не менее 48 тысяч рублей, а у медицинской сестры  более 24 тысяч, – говорит А.В. Говоров. – Но соответственно выросла и ответственность за оказываемые медицинские услуги.

Размер стимулирующих выплат напрямую зависит от критериев контроля качества: это смертность населения, заболеваемость, выход на инвалидность, качество обезболивания, качество лечения пациентов в стационарных условиях, количество госпитализаций... Скажем, чем меньше госпитализаций на участке, тем лучше оказывается первичная медико-санитарная  помощь.

В этом году поликлиника №6  частично перешла на ведение историй болезни в электронном виде, что позволяет направлять медицинскую документацию, минуя пациента,  в кабинеты врачей в электронном виде. Большинство посещений и осмотров пациентов врачи могут отследить в компьютерной базе данных.

– При внедрении электронного документооборота стало очень удобно и эффективно работать, – поясняет Андрей Васильевич. – Теперь по каждому конкретному пациенту врачи могут посмотреть в его амбулаторной электронной карте всю необходимую информацию: проведенные исследования, анализы, посещение узких специалистов.

Светлана ДУБИНИНА