Женская доля такая...

Для ставропольских медиков в приоритете – здоровье будущих мамочек

«Щадящего» аборта не бывает!

Статистика, которую привела заместитель министра здравоохранения края Наталья Козлова, такова. Сегодня в крае почти полтора миллиона женщин, из них 300 тысяч – дети и подростки, 700 тысяч – детородного возраста.

Каждый год на Ставрополье принимают 37 тысяч родов. Но цифра эта неточная, поскольку многие женщины, чтобы родить, уезжают в клиники соседних регионов, а затем с малышами возвращаются обратно. Таким же образом и на Ставрополье едут жительницы соседних республик, которые затем уезжают к себе домой.

Средний возраст рожениц – 24 года, причем он неуклонно растет (скажем, еще десять лет назад он составлял 21 год). Это свидетельствует о том, что женщины все чаще задумываются о том, чтобы завести ребенка, когда уже более-менее крепко стоят на ногах, получили образование, начали работать...

На протяжении последних десяти лет снижаются показатели онкологической заболеваемости среди женщин, а также число профессиональных заболеваний. Сокращается материнская смертность...

При этом, впрочем, о реальном уровне заболеваемости говорит такой факт: каждая четвертая женщина, поступившая в роддом, рожает не естественным путем, а ей требуется операция кесарева сечения. При этом еще десять лет назад их было не более 15%, а полвека назад – лишь 2-3%.

Сокращается число абортов (причем, согласно медицинской статистике, в это число суммируются и выкидыши, и медицинское прерывание беременности). Так, если в 2015 году в крае было зафиксировано более 7 тысяч абортов у здоровых женщин, то в прошлом – уже 6 тысяч.

Но все равно, конечно, это очень много: число абортов в России на порядок больше, чем в странах Западной Европы. Особенно на фоне того, что сегодня все больше российских женщин чаще идут не к хирургу, а пользуются более «щадящим» (как им по наивности кажется) методом – это медикаментозный аборт.

Бесплодных семей – пять тысяч

Большая проблема – это бесплодие, говорит главный акушер-гинеколог края Кирилл Павлов. Бесплодных пар в крае, по официальным данным, более пяти тысяч, и эта цифра растет. По программе обязательного медстрахования они имеют право бесплатно пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Это то, что называется «ребенок в пробирке».

Предъявив медполис, такую процедуру женщина может пройти в любой клинике России. И многие едут на Ставрополье, где акушерско-гинекологическая служба считается одной из лучших в стране. Только за прошлый год в клиниках края процедуру ЭКО сделали 1170 супружеских пар.

Едва ли не самая частая причина бесплодия – это инфекции, передающиеся половым путем. Часто бывает, что кто-то из супругов (а то и оба) перенесли их в детстве, подростковом или уже взрослом возрасте. Болезни эти нередко протекают без видимых симптомов, но если их вовремя не выявить и не вылечить, они могут привести к полному бесплодию!

И это лишь одна из причин, по которой родители должны уделять внимание здоровью девочки с самого раннего возраста. На Ставрополье первые профилактические осмотры у гинекологов проводятся уже в возрасте одного года. Затем – перед поступлением в школу, после перевода из младшей в среднюю школу (5-6 класс), когда значительно возрастает физическая и эмоциональная нагрузка.

Правда, многие родители почему-то противятся тому, чтобы их детей осматривали гинекологи. Скажем, только в прошлом году профилактические осмотры должны были пройти 100 тысяч девочек. В реальности же удалось осмотреть менее половины, у остальных отказались от профосмотров родители.

В ходе профосмотров у 10-12% подростков выявляют различные заболевания. Конечно, после этого их направляют на обследование к профильным специалистам, чтобы уточнить диагноз и назначить лечение. Но многие дети к врачам идти отказываются (большинство – опять-таки под давлением родителей).

Еще одна проблема (если не сказать катастрофа) – это нехватка детских гинекологов. В крупных городах они есть, а вот на селе, в отдаленных районах – тотальный дефицит. Практически нет и информационных материалов о женском здоровье, которые можно было бы раздавать девочкам в школах. Ведь сегодня наше государство приравнивает просвещение в этой деликатной сфере едва ли не к секс-пропаганде.

Рак молочной железы – не приговор

Много говорили на пресс-конференции об онкологических болезнях. За последние годы заболеваемость раком молочной железы на Ставрополье хоть и снижается, но все равно остается высокой. Ведь развивается он на фоне всех современных «болезней цивилизации»: гиподинамии, алкоголя, курения, увлечения жирным и сладким.

Все это приводит к разрастанию в организме жировой ткани, в которой, в свою очередь, синтезируются женские гормоны – эстрогены. А именно нарушение гормонального баланса и влечет образование злокачественной опухоли.

Среди прочих факторов риска – генетическая предрасположенность, поздняя (после сорока лет) беременность и роды, частые аборты. Нужно помнить, что резко вырастает вероятность заболеть у женщин, которые отказываются от кормления грудью. Если же женщина кормит ребенка в течение 9-12 месяцев после родов, то это снижает риск развития рака груди в два-три раза, говорит врач-онколог Владимир Черномазов.

После 25 лет проходить обследование необходимо регулярно: сначала УЗИ, а затем и маммографию (то есть рентгеновский снимок молочных желез). В прошлом году на Ставрополье прошла акция «Розовая ленточка», в рамках которой жительницы края могли бесплатно пройти обследование на рак молочной железы.

Приняли в ней участие более двух тысяч женщин, среди которых почти у 3% выявили страшное заболевание. Причем женщины о нем и не подозревали – оно протекало без симптомов!

Владимир Черномазов рассказал, что

сегодня рак – это не приговор, на Ставрополье внедрены самые современные методы лечения. Причем если женщине по медицинским показаниям приходится удалять грудь, то одновременно проводится и пластическая операция.

В онкологическом диспансере даже открылось новое отделение – реконструктивной и пластической хирургии, в котором есть 20 коек. Сюда могут обратиться пациентки, чтобы пройти реконструкцию после давней операции (причем как с помощью собственных тканей, так и специальных имплантов). Важно, что все хирургические вмешательства проводятся бесплатно, по полису.

Коварные хромосомы

В прошлом году на Ставрополье открылся новый перинатальный центр на 130 койко-мест, и за четыре месяца работы здесь появилось на свет уже более 600 деток. Такие центры создавались в тех регионах, где наиболее высоки показатели младенческой и материнской смертности.

Да, это современная клиника, где работают классные врачи. Но принимают роды тут у женщин группы риска – которые имеют тяжелые патологии или недоношенную беременность. Так что никакой роженице не пожелаешь попасть именно сюда.

В центре могут выходить даже ребенка, который родился после 22 недель беременности (154 дня) и имеет экстремально низкую массу тела – более 500 граммов. На протяжении десятилетий родовспомогающая служба России действовала на основе Инструкции Наркомздрава СССР образца 1937 года: младенец, не сделавший самостоятельного вдоха (хотя и обнаруживавший другие признаки жизни, скажем, пульсацию пуповины или сердцебиение), считался мертворожденным.

Органы здравоохранения и загсы учитывали только детей, родившихся после 196 дней беременности (28 недель) и проживших более недели. Однако в 2012 году по требованию Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в нашей стране изменились сами подходы к определению младенческой смертности.

Теперь все случаи прерывания беременности в сроке 22 недели и более (если у ребенка была масса тела более 500 граммов) расцениваются как полноценные роды, а не как самопроизвольные выкидыши.

Не случайно после перехода России на новые критерии ВОЗ в стране резко выросли статистические показатели младенческой смертности. А возможность выхаживать недоношенных детей привела к резкому скачку количества новорожденных с различными патологиями и пороками.

Бесплатно пройти обследование (скрининг) на внутриутробные пороки развития плода сегодня на Ставрополье может каждая женщина. По выявляемости патологии новорожденных наш край уверенно входит в число ведущих регионов России.

Возможность бесплатно пройти обследование (скрининг) на внутриутробные пороки развития плода сегодня на Ставрополье имеет каждая женщина, которая становится на учет в консультации на сроке беременности до 22 недель. И по выявляемости пороков наш край последнюю пятилетку уверенно входит в число ведущих регионов России.

Но это вовсе не говорит о том, что на Ставрополье больше больных детей, чем в других территориях. Скорее наоборот: врачи сумели выработать у будущих мамочек более ответственное отношение к собственному здоровью.

Данные скрининга вводятся в единую базу данных Минздрава России. Отслеживает, какие наследственные заболевания в стране идут в рост, а какие, напротив, снижаются. Список таких заболеваний и хромосомных пороков, которые можно выявить на самой ранней стадии беременности, постоянно пополняется.

Антон ЧАБЛИН